De reden dat ouders dat praktisch niet zijngeconfronteerd met het probleem van acute adenoïditis, totdat het kind drie jaar oud is, ligt niet in de selectiviteit van leeftijdsvoorkeuren van pathologie. Een bepaalde lijn bevindt zich op de kruising van twee perioden - het huis, wanneer het kind wordt beschermd tegen infecties door praktische isolatie van pathogenen van de pathogene omgeving en sociaal. De tweede fase van het leven van een kind houdt in dat je in een peer-omgeving zit. Als een resultaat wordt het potentiële infectiegevaar groter en neemt de belasting van het lichaam van de baby vele malen toe.

Amandelen en adenoïden

De overgang naar het sociale leven van een kind begint,in de regel scherp, tegen de achtergrond van een verzwakt immuunsysteem. Geconfronteerd met een groot aantal onbekende bacteriestimuli, begint de natuurlijke bescherming van het kind, niet gewend aan deze aanval, te lijden.

In het nasofaryngeale systeem van een klein persoonde amygdala bevindt zich, en voert een barrièrefunctie uit tussen de externe microbiële omgeving en het breekbare kinderorganisme. De mogelijkheden van een beschermend orgaan zijn niet onbeperkt, en wanneer de belasting van de amygdala toeneemt onder invloed van provocerende factoren, begint deze snel te groeien en vormt zich in adenoïden.

Tegen het begin van de puberteit adenoïdenze atrofiëren zichzelf en het is uiterst zeldzaam om ze bij een volwassene te vinden. Maar terwijl hun functionaliteit op het hoogtepunt van activiteit is, kan elke sterke provocatie leiden tot ontsteking en de vorming van acute adenoïditis.

In dit stadium, detecteer en stop het proces -De eerste taak van ouders en gezondheidswerkers. Gemiste tijd met een belemmerende houding ten opzichte van de gezondheid van het kind leidt tot onomkeerbare pathologieën bij de vorming van het gezichtsgedeelte van de schedel, chronische rhinitis, tonsillitis, remming van de algehele ontwikkeling en andere stoornissen.

Vormen en graden van adenoïditis

Classificatie van adenoïditis betreft de deling van de ziekte volgens de vorm van de koers, het type laesie en de ernst van de aandoening:

1. Acute adenoïditis. De temperatuur tijdens een lange cursus stijgt tot 38 graden, terwijl alle segmenten van de lymfatische ring in het gebied van ontsteking vallen. De acute vorm wordt waargenomen na het diagnosticeren van een acute respiratoire virale infectie en andere infectieuze of bacteriologische infecties. In aanwezigheid van congenitale pathologie van de amandelen, kan adenoïditis in de subacute vorm worden geregistreerd bij zuigelingen.
2. Chronische adenoïditis wordt gekenmerkt door verhoogdeduur, vanaf zes maanden. Symptomatologie kan aanzienlijk worden gewist door meerdere tekenen van gelijktijdige KNO-aandoeningen, omdat dit type adenoïdeontsteking alle delen van de luchtwegen en aangrenzende organen bedekt.

Verder wordt, afhankelijk van de schaal van complexiteit van de ziekte en de omvang van de laesie van de tonsillen tonsillen, het niveau van de pathologische toestand beoordeeld:

1. Graad I - een ontstoken amandel blokkeert een derde van het neustussenschot en de luchtwegen.
2. Graad II - het tweede deel van het septumbot wordt geblokkeerd door de adenoïde.
3. Graad III - een derde van het septum blijft vrij van het ontstoken orgaan.
4. Graad IV - betekent de volledige onmogelijkheid om door de neus te ademen vanwege de uitgebreide dekking van het neustussenschot met ontsteking.

symptomen

Acute adenoïditis bij kinderen is zo uitgesprokenduidelijke tekenen dat het onmogelijk is om het proces in de beginfase te missen. Zelfs voordat de vergrote lymfeklieren onder de onderkaak vervangingen worden en beginnen te reageren met pijn bij aanraking, wordt het inademen van een droom door het snurken onderbroken en zal de afscheiding uit de neus de consistentie en kleur veranderen in dik, onaangenaam ruikend slijm.

Andere symptomen zijn:

• temperatuursprongen, of een gestage stijging tot 38 graden;
• het kind begint de geluiden van een "gundos" -stem, "google", uit te spreken;
• er is een verslechtering van het gehoor van het kind - hij vraagt ​​het meerdere keren opnieuw en neemt waar wat hij hoorde slechter;
• in de ochtend hoest de baby zonder slijm;
• een kind dat zijn toestand duidelijk kan verklaren, kan klagen dat een brok in de keel constant wordt gevoeld, soms gaat dit gevoel gepaard met pijn.

Het zogenaamde "adenoïde gezicht" verschijnt inkind gezien de extreme minachting door ouders van alle voorgaande tekenen. Zulke kinderen zijn altijd merkbaar met een speciale, alsof betekenisloze of verbaasde gelaatsuitdrukking, waarbij de mond altijd op een kier staat en een opgeblazen knobbeltje wordt gevormd tussen de bovenlip en de verhoogde neus. Met verhoogde kwijlen, is de kin van dergelijke kinderen altijd nat van de vrijgegeven speekselvloeistof.

Na verloop van tijd, als en in dit geval geen maatregelen worden genomen, verandert de configuratie van de schedel. De longen en botstructuur van de borst worden beïnvloed door een ongepast ademhalingsproces.

Oorzaken van de ziekte

De ziekte komt niet helemaal opnieuw voor, ditaltijd voorafgegaan door ontsteking van de nasofaryngeale tonsil. De veroorzakers van het proces zijn pathogene schimmels of middelen van virale infecties, zoals de bacteriën van Staphylococcus aureus en Streptococcus. De mate van aanleg van het kind op de reactie op nederlagen door micro-organismen is ook belangrijk. Daarom is het erg belangrijk om het begin van het proces niet te missen en altijd rekening te houden met omstandigheden die kunnen leiden tot de vorming van pathologie:

• er is een risico op infectie van ARVI door een andere persoon;
• het kind bevroor;
• frequente ziekten hebben immunodeficiëntie veroorzaakt;
• een geschiedenis van ernstige infectieziekten: roodvonk of mazelen;
• er zijn chronische rhinitis, aandoeningen van de luchtwegen;
• slechte voeding;
• leefomstandigheden voldoen niet aan de algemene hygiënenormen;
• in aanwezigheid van een gerookt kind;
• Er is een uitgesproken allergische gevoeligheid.

Op basis van de gezaghebbende mening van de artsKomarovsky (behandeling van acute adenoïditis bij kinderen was het onderwerp van zijn afzonderlijke videogesprek), kan worden gesteld dat de overgrote meerderheid van de geregistreerde gevallen van de overgang van de ziekte naar de chronische vorm te wijten is aan onvoldoende therapie voor ARVI.

Purulente adenoïditis

Onder invloed van infectieuze ziekteverwekkerschlamydia, of op basis van algemene immunodeficiëntie, waardoor het lichaam geen vreemde cellen kan afwijzen, beginnen adenoïden pus af te geven. Na de ophoping van een grote hoeveelheid vloeibare substantie, dalen de uitscheidingen in de keel, verspreiden zich in de sinussen en eenmaal in de bloedvaten beginnen ze zelfs rond het lichaam te reizen en zich te vestigen op de filtratieorganen - de lever en de nieren.

Het is de moeite waard eraan te herinneren dat dit stadium van de ziekte een natuurlijke voortzetting is van de levendige symptomen van een acuut verloop, wat betekent dat het stadium van verval van de ontstoken tonsillen kan worden voorkomen.

Het detecteren van acute purulente adenoïditis zal dergelijke karakteristieke kenmerken helpen:

• constante neusverstopping van het kind met de voortdurende afvoer van donker, aardachtig slijm;
• verslechtering van de slaapkwaliteit, het kind wordt vaak wakker en bedekt tijdens de slaap zijn mond niet volledig;
• de temperatuur wordt binnen 37,5 graden gehouden;
• aanhoudende hoofdpijn is aanwezig;
• gehoorverlies wordt waargenomen;
• bij jonge kinderen gaat oprispingen over in het overvloedige deel van braaksel, oudere kinderen klagen over frequente misselijkheid, toiletbezoeken worden onregelmatig door frequente constipatie of diarree.

Voor de behandeling van acute adenoïditis in een etterende vorm worden meerdere spoelingen van het nasofarynxapparaat gebruikt en wordt een volledige antibioticakuur voorgeschreven.

Subacute adenoïditis

Subacute adenoïditis, zoals chronische, iseen toestand van onstabiele tekenen, met stadia van remissies en terugvallen. Maar in het geval van snel genomen therapeutische maatregelen treden binnen twee weken merkbare verbeteringen op met de dynamiek van de ontstekingsdaling. Deze complicatie van acute adenoïditis aan het begin van het proces gaat hand in hand met de ontwikkeling van lacunaire angina.

De temperatuur bij een kind met een subacuteadenoïditis, kan enige tijd blijven na het verdwijnen van de resterende symptomen, en zelfs tijdens de herstelperiode. Lichamelijk onderzoek onthult vergrote cervicale en submandibulaire lymfeklieren met pijn tijdens palpatie.

diagnostiek

Als kinderen symptomen van adenoïditis hebben, behandelingen ondersteunende maatregelen houden niet altijd de ware diagnose bij. In gevallen waarin de toename van submandibulaire lymfeklieren een duidelijk teken is, haasten ouders zich om het kind aan de tandarts te tonen. Volledige debridement van de mondholte kost soms veel kostbare tijd, terwijl de juiste behandeling van acute adenoïditis onmiddellijk moet beginnen.

Specialist aan wie klachten moeten worden gerichtals er ten minste twee symptomen worden gevonden in de bovenste lijsten, is dit een otolaryngoloog. Het arsenaal van de KNO-arts heeft alle benodigde hulpmiddelen voor endoscopisch onderzoek, maar ouders moeten voorbereid zijn op het feit dat radiologische en laboratoriumtests nodig zijn om de diagnose te verduidelijken.

Een groot probleem voor veel kinderen iseen eenvoudig lichamelijk onderzoek, waarbij de arts de adenoïden onderzoekt met de contactvingermethode. Maar deze methode wordt zelden toegepast, omdat het bekijken van pathologische gezwellen met posterieure rhinoscopie (een spiegel, door de mondholte) of een fibroscoop (flexibele endoscoop) een vrij volledig beeld geeft van het niveau en de complexiteit van de ziekte.

Een karakteristieke kliniek waarmee u een diagnose kunt stellenpathologie en bepalen of het kind adenoïden moet verwijderen, wordt aangetoond in de mate van zwelling van de keelholte tonsil, de vorming van ettering en de structuur (brosheid, dichtheid) van het zieke orgaan.

Als adenoïditis herhaaldelijk voorkomt, en er isvermoeden dat de microflora van de amandelen geen behandeling accepteert, wordt een uitstrijkje van het slijmvlies genomen om het bacteriemedium te inoculeren om adequate antibacteriële therapie te selecteren.

Adenoïditis behandeling

De grootste uitdaging voor artsen indiagnose van de symptomen van adenoïditis bij kinderen, - behandeling van de belangrijkste ziekte, meestal ARVI. Dit is opgenomen in algemene maatregelen en acties gericht op het stoppen van pijnlijke manifestaties worden beschouwd als lokale maatregelen.

Het verwijderen van alarmerende tekenen en pijn van adenoïditis draagt ​​bij aan:

• Nasofaryngeale lavage met zoutoplossing ofbetekent gemaakt op basis daarvan. Om het slijmvlies niet te irriteren, wordt aanbevolen zoutspoelingen af ​​te wisselen met infusies en afkooksels van medicinale planten die zich als antimicrobieel hebben bewezen. Dit zijn: salie, kamille, calendula, sint-janskruid.
• Om de afvoer van slijm uit de neus te stoppengebruik (natuurlijk niet meer dan een week) fondsen voor lokale vernauwing van bloedvaten. Dit zijn: Rinostop, Fornos, Nazol, Naftizin (voor kinderen). De vorm van afgifte kan elke zijn, maar aerosolirrigatie heeft het voordeel van de uniforme verdeling van de vloeistof.
• Van lokale antibiotica gaan kinderartsen doorde beproefde "Albucid" voorschrijven, maar het brandende gevoel dat bij kinderen optreedt bij het gebruik van het product, maakt de therapie pijnlijk voor zowel het kind als de ouders. Daarom zijn het alternatief voor het oude medicijn voor een lange tijd en met succes de sprays: Isofra, Bioparox (het heeft twee sproeiers in de kit - voor irrigatie van de neus en keel), Polydex.

Voorschrijven van neussteroïden voor behandelingadenoiditis wordt beschouwd als dezelfde verplichte maatregel als het gebruik van antibiotica, vooral recent, wanneer de keuze van medicijnen u toelaat om de individuele kenmerken van het lichaam van het kind te maximaliseren. Onder deze medicijnen zijn "Nazofan", "Avamis", "Flixonase" geïsoleerd. Het medicijn Nazonex verdient speciale aandacht. Bij acute adenoïditis bij kinderen wordt het gebruik van dit medicijn gerechtvaardigd door klinische aanbevelingen. Ook goede compatibiliteit met de meeste medicijnen met een smal en breed werkingsspectrum.

Hoe kan een kind acute tweede adenoïditis behandelen ende derde graad van complexiteit, besluit de behandelend arts, maar pas nadat alle conservatieve methoden zijn geprobeerd en het resultaat lager is dan verwacht, kan de vraag rijzen over het verwijderen van ontstoken amandelen met chirurgische ingrepen.

Complicaties en gevolgen

Acute adenoïditis bij kinderen, die werdchronische fase, die ook de psycho-emotionele toestand van het kind onderdrukt. Omringend wordt het merkbaar snel "rollend" in schoolprestaties, verlies van interesse in games, vooral onder leeftijdsgenoten.

Bij zuigelingen is het optreden van adenoïditis een fenomeenzeldzaam, maar het is net zo uitgesproken en kan zich niet verbergen voor aandachtige ogen. De baby wordt rusteloos, terwijl hij huilt, stikt, weigert voedsel te eten. Reeds geconsumeerd voedsel komt vaak in de vorm van overvloedige boeren of zelfs braken.

Met geavanceerde vormen van de ziekte is het mogelijk om de meest gevaarlijke complicatie van acute purulente adenoïditis bij een kind te diagnosticeren - sepsis.

het voorkomen

Preventie van adenoïditis moet beginnen metde geboorte van de baby, en blijf de hele tijd doorgaan totdat het kind de adolescentie bereikt. Naast het voortdurend volgen van het gedrag van het kind tijdens de slaap (met een gesloten of open mond, slaapt, snurkt of stikt), is het noodzakelijk om van tijd tot tijd sanering van de nasopharynx te regelen met zwakke zoutoplossingen. De maatregel is met name relevant in geval van griepepidemieën of wanneer een kind een kleuterschool bezoekt, waar rhinitis alomtegenwoordig is.

Van groot belang bij het voorkomen van de belasting van de amandelen is de tijdige behandeling van ademhalingsaandoeningen veroorzaakt door virussen.